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Tretinoin oder Trans-Retinsäure ist ein Säurederivat von Vitamin A, dessen Wirkmechanismus nach topischer Anwendung noch nicht vollständig bekannt ist. Die Aktivität des Medikaments in der Epidermis und im follikulären Epithel des Talgdurchgangs hängt von der Konzentration des Medikaments und der Dauer der Behandlung ab. Tretinoin hemmt die Synthese von Tonofilamenten und reduziert die Kohäsion zwischen keratinisierten Zellen, was zu einer Verkürzung der Transitzeit von Epithelzellen durch die Epidermis (Beschleunigung des Zellumsatzes) führt.

Darüber hinaus scheint das Medikament die Mitose und den follikulären Epithelzellumsatz zu stimulieren, indem es die Extrusion bestehender Komedonen erleichtert und die Bildung neuer Komedonen verhindert. Experimentell scheint Tretinoin die Regression einiger für die Alterung typischer histologischer und klinischer Zeichen (feine Falten) zu induzieren; dieser Effekt könnte das Ergebnis einer Zunahme der Aktivität der Fibrobasten und der Neoformation von Kollagen (oder des geringeren Abbaus derselben) sein.

Das Medikament scheint auch die Dicke der Hornschicht der Epidermis zu reduzieren. Tretinoin wird nach der topischen Anwendung schlecht aufgenommen. Durch die Verwendung eines markierten Medikaments konnte nachgewiesen werden, dass der größte Teil davon in der Epidermis verbleibt, vor allem im Stratum corneum. Anscheinend bleiben 80 % von Tretinoin auf der Hautoberfläche und 20 % werden von der Epidermis und der Dermis aufgenommen.

Therapeutische Indikationen

Tretinoin zur lokalen Anwendung ist hauptsächlich indiziert:

• bei der Behandlung von Akne vulgaris, bei der das Vorhandensein von Mitessern, Papeln und Pusteln vorherrscht;
• bei der Behandlung der Psoriasis,
• bei der Behandlung von Pseudofollikulitis;
• bei der Behandlung einiger Veränderungen der Keratinisierung wie Flechtenplanus, Warzen, Keloide, androgene Alopezie, hypertrophe Narben, Tricostase Spinulosa, senile Komedonen, komedonische Nävi;
• bei der Behandlung von androgenetischer und Alopezie;
• bei der Behandlung einiger neoplastischer Pathologien wie Plattenepithel-Metaplasie der Augenoberfläche, aktinische Keratosen, basalzelluläres Epitheliom, metastasierendes Melanom, dysplastische Nävi;
• als Anti-Aging mit wechselnden Zyklen, die eine angenehme Erneuerung der Zellen der Epidermis bewirken.

Es ist ein Medikament, für das die Verschreibung und Kontrolle durch den Arzt unerlässlich ist.

Es wird von Dermatologen sehr stark für die lokale Anwendung in Lotionen, Cremes und Creme-Gelen verschrieben, oft zusammen mit anderen Wirkstoffen. Die Synergie mit anderen Wirkstoffen erhöht auch die Absorption der Haut. Um seine Aktivität zu erhalten, sollte das Produkt in Aluminiumtuben oder besser in Airless-Flaschen verpackt werden (der Boden des Spenders steigt beim Herauskommen des Produkts an), um den Kontakt mit der Luft zu minimieren.

Nebenwirkungen

Tretinoin ist hautreizend. Die topische Anwendung kann vorübergehende starke Schmerzen, Hitzegefühl, Erythem und Hautpeeling verursachen, ähnlich wie bei leichtem Sonnenbrand. Bei überempfindlichen Personen können Ödeme, Blasen und Schorf auf der Haut beobachtet werden. Die Anwendung übermäßiger Mengen von Tretinoin kann zum Auftreten von schweren Erythemen und Peelings führen. Photosensibilisierung und Hypopigmentierung oder temporäre Hyperpigmentierung können auftreten.

Dosierung und Einnahme

Die Anwendung von Tretinoin enthaltenden Formulierungen ist bei nachgewiesener Überempfindlichkeit, bei Säuglingen und in der Schwangerschaft kontraindiziert. Der Kontakt des Medikaments mit den Augen, Schleimhäuten und der Haut sollte auch bei Ekzemen, Verbrennungen oder Schürfwunden vermieden werden. Mit Tretinoin behandelte Hautpartien sollten nicht so weit wie möglich dem Sonnenlicht oder künstlichen ultravioletten Strahlen (z.B. UVA-Lampen) ausgesetzt sein.
Nach Gebrauch die Hände gründlich waschen.

Tretinoin tritt in die Zusammensetzung von Cremes, Gelen und alkoholischen Lösungen mit Konzentrationen zwischen 0,01 % und 0,10 % ein. 15-30 Minuten vor der Anwendung muss die Haut gründlich gereinigt, von übermäßiger Fettigkeit befreit und getrocknet werden.

Mündliche Einnahme

Das Medikament ist zusammen mit seinem ähnlichen Iso-Tretinoin bei der Behandlung von schweren Akneformen (knötchenzystische Formen) indiziert, die nicht auf eine andere Behandlung ansprechen; insbesondere wird es bei der Behandlung von zystischer und eingebauter Akne eingesetzt, insbesondere wenn die Läsionen bis zum Stamm verlängert werden. Es kann auch nach Ermessen des Dermatologen in Form von mittelschwerer bis schwerer Akne verabreicht werden, die nur teilweise auf frühere Behandlungen mit Antibiotika und Benzoylperoxid und/oder Retinsäure angesprochen haben und die mit der Unterbrechung der oben genannten Behandlungen ein sofortiges Wiederauftreten gezeigt haben. Das Medikament wurde erfolgreich bei gramnegativer Follikulitis, Akne-Rosazea, Dysmorphophobie, eiternder Hydradenitis und Dermatopathologien eingesetzt, die durch Keratinisierungsstörungen (lamellare Ichthyose, Morbus Darier, Pityriasis rubra pilare) gekennzeichnet sind. Isotretinoin wurde auch bei der Behandlung und Prophylaxe bestimmter sekundärer und primärer Hautkrebsarten getestet. Die orale Behandlung ist nicht ungefährlich (insbesondere teratogen) und sollte unter strenger medizinischer Aufsicht durchgeführt werden.

Sowohl in der oralen als auch in der topischen (lokalen) Anwendung ist es in der Schwangerschaft wegen seiner teratogenen Eigenschaften (fetale Fehlbildungen) kontraindiziert.

Wissenswertes & Anti-Aging-Eigenschaften

Dieses starke Retinoid wird normalerweise zur Behandlung von Akne verwendet, bekämpft aber auch die ersten Anzeichen des Alterns.

Wenn es um Hautpflegeprodukte geht, gibt es eine große Anzahl von Seren, Cremes, Lotionen und Hightech-Werkzeugen, die die Behandlung von Falten, dunklen Flecken und Zeichen des Alterns versprechen. Anti-Aging-Cremes und Gele mit Tretinoin werden aus gutem Grund immer beliebter.

Tretinoin ist eine Art Retinoid, das häufig zur Behandlung von Akne verwendet wird, wird aber immer beliebter als Anti-Aging-Wirkstoff, und Dermatologen sagen, dass es extrem effektiv bei der Bekämpfung von Zeichen des Alterns wie Falten und Sonnenflecken sein kann. Um zu verstehen, warum (und um festzustellen, ob es für Sie interessant werden könnte), müssen Sie wissen, wie es funktioniert.

Retinole finden sich häufig in vielen Anti-Aging-Produkten und gelten allgemein als verträglicher für Menschen mit empfindlicher Haut, während Retinoide im Allgemeinen ein ärztliches Rezept benötigen und eine stärkere Behandlung darstellen.
Beide sind jedoch ein wesentlicher Bestandteil in jedem Anti-Aging-Produkt, da sie als einer der wirksamsten Inhaltsstoffe zur Behandlung und Vorbeugung von Falten getestet wurden.

Tretinoin ist ein Derivat von Vitamin-A, das auf die Haut aufgetragen wird und in mehreren Marken enthalten ist, die in Apotheken, auf Anraten des Dermatologen oder Ästhetikers erworben werden können.
Wissenschaftler haben Formeln mit unterschiedlicher Intensität des Wirkstoffs Tretinoin entwickelt, die es Pharma- und Kosmetikunternehmen ermöglichen, sie in ihre Hautpflegelinien aufzunehmen. Es ist eine Vielzahl neuer Produkte auf Tretinoinbasis entstanden, die mit großem Erfolg Falten reduzieren, Hyperpigmentierungen reduzieren und einen jungen, frischen Teint hinterlassen.

Die Verwendung von Tretinoin verursacht Hautirritationen, die den Prozess des Zellumsatzes und der Zellerneuerung beeinflussen und dazu beitragen, die Kollagenkomponente der Haut zu erhalten und ihre Bildung zu fördern.
Das bedeutet, dass Cremes, Gele und Lotionen, die Tretinoin enthalten, sowohl bei Akne als auch bei Falten wirken, um die Zellerneuerung zu fördern, die Unregelmäßigkeiten in der Haut beseitigt und auch die Bildung neuer Stellen begrenzt. Ebenso helfen diese neuen, weichen Zellen, Unregelmäßigkeiten und Verfärbungen auszugleichen und das Auftreten von feinen Linien und Falten zu reduzieren.

Hinweise & Risiken

Da Tretinoin ein Retinoid ist, ist es nur auf Rezept als Gel, Lotion oder Creme erhältlich. Wenn sich Gele besser für fettige Haut eignen, sind Cremes und Lotionen besser für empfindlichere Haut geeignet.
Wenn Ihr Dermatologe denkt, dass es eine gute Lösung für Ihre Haut sein könnte, wird er Sie sicherlich langsam anfangen lassen.
Normalerweise beginnen Sie damit, eine kleine Menge auf Ihr ganzes Gesicht aufzutragen, maximal zwei- bis dreimal pro Woche. Bei guter Verträglichkeit können Sie sowohl die Dosierung als auch die Häufigkeit leicht erhöhen.

Denn Tretinoin ist, wie viele Retinoide und Retinole, bekannt dafür, dass es irritierend ist, und zwar vor allem am Anfang. Tretinoin macht die Haut auch anfälliger für Sonnenbrand, daher sollten Sie während der Behandlung keine Sonnenbestrahlung einplanen und auf jeden Fall einen Sonnenschutz in Verbindung mit einem umfassenden Schutz verwenden.

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